正视高血压

一、我国高血压病的现状

目前，心脑血管疾病位居我国各类死亡原因之首，占比约44%， 而高血压是心脑血管疾病的首位危险因素。高血压发病率高，近年已达24～27%，人数超过3亿，每年约增加1000万患者。但治疗率不足50%，控制率为17%。

二、高血压概述

高血压通常发展缓慢，早期无明显表现，但长期发展，将促进全身动脉纤维化，增厚变窄造成重要器官缺血，最终发展为严重的心脑血管疾病。

理想血压值：低压是 60—80mmHg,高压是 90—120mmHg；
正常高值：  低压是80—90   高压是120—140mmHg；
轻度：低压 90—99mmHg 高压 140—159mmHg；
中度：低压 100—109mmhg 高压 160—179mmhg；
重度：低压 110mmhg 以上，高压 180mmhg 以上。

三、高血压的治疗

高血压尚无法根治，须长期甚至终身坚持用药，主要包括以下五大类：

1.D-CCB（二氯吡啶类钙通道阻滞剂）
2.噻嗪类利尿剂
3.ARB（血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂）
4.ACEI（血管紧张素转换酶抵制剂）
5.β受体阻滞剂

【高血压用药】
轻度高血压：
苯磺酸氨氯地平片
或者硝苯地平缓释片
或者替米沙坦

如果单一用药效果不理想及中高度高血压：苯磺酸氨氯地平片+替米沙坦

根据患者情况：
可适时推荐有辅助治疗作用的保健药品，如蜂胶，维E。鱼肝油，钙剂等。

【高血压有并发症的联合用药】
1.合并高血脂：
苯磺酸氨氯地平片+辛伐他汀胶囊+脂必妥胶囊
2.合并脑动脉硬化：
苯磺酸氨氯地平片+银杏叶分散片（或心脑康胶囊）+盐酸氟桂利嗪胶囊
3.合并心绞痛：
硝苯地平缓释片II+单硝酸异山梨酯缓释片+银杏叶分散片（或心脑康胶囊）
4.合并心力衰竭：
替米沙坦胶囊+单硝酸异山梨酯缓释片+双氢克尿噻（或洋地黄）
 

四、药店应关注高血压管理

高血压难点在于患者的自我管理，药店可以做什么呢？

1、免费量血压，特别是35岁以上，及肥胖人群；
2、店内组织高血压病主题的培训。
3、对高血压患者建立详细会员档案。发放高血压管理跟踪卡。根据患者用药情况，定期电话回访，并设计相应的优惠活动，邀请顾客到店购药。
4、根据患者情况，可适时推荐有辅助治疗作用的保健品，如蜂胶。维E，鱼肝油，钙剂（钙摄入不足也会造成血压升高）等。

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